每日邮报》报道："一种影响约200万大连妇女的痛苦的子宫状况可能是由一种失控的酶引发的。它说，科学家声称一项研究的结果可用于诊断和治疗子宫内膜异位症，这种病症会导致疼痛、月经问题，并可能影响生育能力。端粒酶有助于DNA序列的复制，存在于频繁分裂的细胞中。科学家们说，子宫内膜异位症患者子宫中产生端粒酶的细胞就像癌细胞一样，"不受控制地分裂"，导致细胞生存时间更长，并迁移到子宫外的其他部位。

　　尽管论文说这些发现可用于子宫内膜异位症的诊断和治疗，但现在判断还为时过早。这些发现揭示了该疾病可能的病理发展，但这只是一项初步研究，使用的是少数妇女的实验室样本。这是否会导致任何诊断或治疗方案还不清楚，还有待调查。

　　D.K. Hapangama博士和利物浦大学生殖和发育医学学院、纽卡斯尔大学Crucible实验室和亨利-惠康生物遗传学研究实验室的同事进行了这项研究。利物浦大学和皇家妇产科医师学院为哈潘加马博士提供了资金。该研究发表在同行评议的医学杂志上。Human Reproduction》。

　　这是一项病例对照研究，调查子宫内膜异位症与子宫内膜（endometrial）端粒酶表达异常和端粒延长有关的理论。

　　研究人员招募了29名被手术诊断为子宫内膜异位症的妇女（第1组）和27名在常规外科绝育手术中发现没有这种情况的妇女（第2组）作为样本。所有妇女的年龄在18至46岁之间，定期服药，没有服用任何荷尔蒙补充剂，如避孕药。

　　所有妇女在月经周期的后半段（黄体期）接受了子宫内膜活检（内膜）。第一组的17名妇女和第二组的15名妇女在 "植入[受精卵]窗口期"（第19至23天之间）进行活检。每组中其余12名妇女在其周期的最后一天（第24至28天）进行活检。同时收集血液样本以评估血液中的雌激素和端粒酶的循环水平。

　　在实验室里，端粒酶和雌激素受体（ER？）的表达在组织样本中使用与端粒酶结合的抗体进行检查，然后在染色时突出显示。作为阳性对照（因此应该显示端粒酶的活性），研究人员还将几种不同的组织类型与体外受精多少钱的活体组织进行了比较，包括在月经周期早期增殖阶段收集的癌症子宫内膜组织、癌症乳腺组织、扁桃体组织和子宫内膜组织。该抗体不会与作为阴性对照的端粒酶结合。目前还不清楚对比组织来自哪里，但推测不是来自同一个女人。这是一项盲法研究，因此检查样本的研究人员不知道他们正在检查哪些样本。

　　使用另一种技术，组织和血液样本被用来检查细胞分裂期间端粒的平均长度。统计学测试被用来观察基于活检时间和妇女是否有子宫内膜异位症的端粒长度的差异。

　　第一组和第二组的妇女在年龄、身高、体重和通常的月经周期长度方面是相似的；然而，第一组中在月经周期后期进行活检的妇女比第二组的妇女年轻。一半患有子宫内膜异位症的妇女有轻度/中度疾病，另一半有严重疾病。

　　在两组没有子宫内膜异位症的妇女中，端粒酶的活性在整个月经周期的黄体期都很弱或不明显。在有子宫内膜异位症的患者中，端粒酶的染色与两组有植入窗口和月经前期晚期的妇女相比明显增加。健康组的两名妇女在黄体期的结缔组织（基质）和血管周围细胞中观察到端粒酶和雌激素受体（ER? 的表达，但在第一组的妇女中明显减少。研究人员还发现，子宫内膜异位症患者植入时的平均端粒长度明显长于无子宫内膜异位症的患者。

　　端粒长度不受年龄、身高、体重或BMI的影响。在外周血样中，雌激素水平随着端粒长度的增加而增加。循环中的孕酮水平在各组之间没有差异。正如预期的那样，阳性对照样本显示了端粒酶的活性。

　　研究人员得出结论：子宫内膜端粒酶的异常表达增强了细胞增殖，并可能有助于子宫内膜异位症的发病机制（起源和发展）。

　　这项精心设计的研究揭示了一些可能导致子宫内膜异位症中子宫内膜组织过度增殖的细胞过程。然而，正如研究人员公开承认的那样，这只是初步研究。只研究了妇女组织的一个小样本，需要更多的数字来证实这些结果。同样地，像这样的病例对照研究并不能证明因果关系。因此，现在提出这可能导致对该病的任何诊断或治疗方案还为时尚早。

　　这项研究是进一步了解子宫内膜异位症的有价值的第一步，该病可以通过症状治疗，但目前还不能治愈。预计会有更多的研究。

　　很高兴看到对这种被忽视和管理不善的疾病进行一些科学研究。

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