如何进行输卵管造影检查 进行输卵管造影检查的技巧。
作者:admin 发布时间:2022-08-24 点击数:次上一篇:输卵管粘连也能怀孕吗? |下一篇:你知道多少种女性不孕的症状?
输卵管造影是一种检查输卵管通畅性的检查。它是临床实践中最常用的方法之一。X光是通过导管将造影剂注入子宫腔和输卵管,用诊断性X光机拍摄X光片。这是一种通过观察输卵管和盆腔的对比度来检查输卵管是否通畅和闭塞以及子宫腔的形态的方法。
碘油血管造影
常用的是40%的碘化油(家用)和30%的乙基碘化油。
该油的优点是
粘度高,密度大,图像清晰;流动慢,成膜时间长;缺点:刺激性强,有过敏反应,吸收慢,在体内停留时间长达两年,可刺激组织形成肉芽肿,加重输卵管炎症或引起慢性腹膜炎。而且只需要在24小时后服用。
碘泳或碘伏。
碘水文学的优点是
低压力、低渗透性、低粘度、高亲水性,扩散到输卵管的分泌物中,高密度造影管腔显示;血流迅速,15分钟完成放射;人体耐受性好,对心、肝、肾的生活和功能影响较小。人类药代动力学相似,吸收迅速,与血清或血浆蛋白结合无明显关联,无明显的代谢、去离子或生物转化,可通过血脑屏障,无明显的中枢神经系统(CNS)毒性,不引起明显的上皮损伤,注射后10-30分钟吸收,经肾脏从尿中排出。
它用于确定原发性或继发性不孕的原因,不仅可以确定子宫和输卵管是否存在先天性畸形或病理状况,还可以确定输卵管是否通畅,以确定不孕的原因。在某些情况下,子宫输卵管造影可能导致发现输卵管开放。
2.异常的子宫出血
为了找出异常子宫出血的原因,必须检查子宫内膜和子宫腔的状况,必须确定异常出血是由子宫内膜息肉还是粘膜下肌瘤引起的。
3.输卵管的重新疏通
对于输卵管结扎后的输卵管复通,必须了解输卵管的情况,以确定是否可以进行手术。
观察子宫肌瘤、附件肿瘤和其他盆腔器官对输卵管的影响。
5. 畸形的诊断
子宫异常,如双侧子宫、拉长的子宫等。
6.异物的诊断
异位金属宫内避孕器。
7. 粘连的诊断
子宫粘连、宫颈粘连等。
1.生殖道的急性和亚急性炎症。例如,阴道清洁度II至III。
2.严重的系统性疾病,如心脏和肺部疾病。
3. 正常分娩、流产、刮宫或产褥期后6周内;刮除子宫内膜后4周内。
4.月经、子宫或宫颈出血。
5.对碘过敏。
7.已排除怀孕前绝经的情况。
输卵管的管壁与其他勃起器官的管壁相似,由管壁粘膜、肌肉层和浆膜组成。
I. 粘膜层
粘膜层由上皮细胞和下面的纤维结缔组织层组成,也被称为固有层。粘膜层有许多褶皱,沿着输卵管的纵轴伸入管腔,每个褶皱都有第二层甚至第三层的分支凸起。在通过管子的横截面上,管腔因此被许多褶皱占据。粘膜层的厚度和褶皱的数量各不相同,腹侧粘膜最厚,褶皱最多,这部分的管腔是纵横交错的,类似于一个迷宫。峡部的褶皱较少,间质部分较短,数量较少。
[1] 纤毛细胞
纤毛细胞大而宽,细胞质呈灰色,反光,核周围有较明显的光晕。细胞质含有均匀的颗粒。
[2] 分泌细胞
细胞质被深色染色,覆盖着微小的颗粒,细胞核呈卵圆形,染色强烈,核染色体致密。分泌细胞在上皮褶皱的底部和褶皱之间更为突出,其形态和核位置随月经周期而变化。
[3] 楔形细胞
楔形细胞的特点是有一个深而窄的染色核,挤在细胞之间,很少或没有细胞质。电镜显示在上边缘有微绒毛状的细胞质突起。
[4] 未分化的细胞
也被称为迁移细胞。这些细胞小而圆,位于上皮细胞的深处,与白细胞大小相当。细胞质小而明亮,细胞核位于中央,高度染色。
二. 内在的膜
上皮细胞下的固有层是一种松散的、细纤维的结缔组织,含有许多游离细胞和肥大细胞。输卵管缺乏粘膜肌层,因此固有层直接迁移到肌膜的结缔组织中。固有层内有血管、淋巴管网和无髓神经,颈部腹部的血管特别丰富。在异位妊娠中,固有层内的结缔组织可能转化为变态细胞。
三、子宫肌层
输卵管的肌层与子宫的肌层相连,子宫最内层的纵向肌肉消失,直至峡部。在横断面上,子宫肌层因此被分为三层,但它们之间没有明确的分界。内层是靠近粘膜的输卵管固有肌层,最厚,可分为三组不同的肌层,即方向相反的内、外纵行螺旋肌层和中间密集的螺旋圆形肌层。中间层位于子宫固有肌层之外,由伴随血管的肌纤维网络组成,这些血管周围的肌纤维进入子宫固有肌层。外层是一个拉长的亚浆层,在输卵管上方比较突出,再往下逐渐消失,与阔韧带连接。
IV. 血管
输卵管的动脉血来自子宫动脉(A. uterina)和卵巢动脉(A. ovarica)的分支。子宫动脉的分支一般供应输卵管的间质和内侧2/3,而输卵管的其余部分则由卵巢动脉的分支供应。
输卵管的静脉血流与同名动脉平行。动脉间的毛细血管网分布在输卵管的粘膜、肌层和浆膜层。粘膜褶皱的毛细血管网引向粘膜层和肌肉层之间的血管丛,粘膜层和肌肉层之间的毛细血管网引向肌肉层的血管丛,而浆液层的毛细血管网引向浆液血管丛。所有三个维管束丛都在浆膜下汇合,并沿着相应的静脉向外排泄。