试管婴儿期间排卵次数越多越好吗?

作者:admin   发布时间:2022-04-27   点击数:上一篇:新生儿需要鱼肝油吗?有4种疾病需要鱼肝油。 |下一篇:在大连做试管婴儿期间,卵泡监测有多重要?

  在试管婴儿期间,排卵越多越好吗?

  试管婴儿中促进排卵的方法是通过对卵巢进行药物治疗来触发排卵。促排卵是一些有排卵问题或不孕不育的妇女的常用方法。促排卵也有一定的危险性,所以不能擅自用药,如果使用不当会导致卵泡不成熟和身体失调。

  过去,人们认为在促排卵方案中使用GnRH-a-下调会产生更多的卵子,并提高临床妊娠和活产率。近年来,随着人们对试管婴儿促排卵结果的理性思考,与促排卵有关的许多问题开始被认识。近年来,精准医学提出了促排卵的概念,并不是取到的卵子越多就越好。

  对于常规促排卵,最大的风险是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。许多研究已经证实,取回的卵子数量可以是预测OHSS的一个重要因素。OHSS会带来严重的身体后果,如腹部膨胀、腹痛、恶心、呕吐、肝肾功能障碍,甚至死亡,这一现象已经引起了生殖医学领域一批顶尖专家的关注。早在20世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就呼吁减少试管婴儿的药物使用和并发症。鸡蛋利用的概念。

  在试管婴儿治疗中,每个卵子成活的几率不到7%,在取回大量卵子和胚胎的同时,大量多余的冷冻胚胎被浪费掉。据统计,在分娩条件良好的卵母细胞中,每个卵子有大约12%的机会存活,而在卵巢功能低下的老年妇女中,每个卵子存活的机会只有大约2%。

  结果显示,卵子数量少并不会降低患者的活产机会,但取卵数量越多,浪费的卵子就越多,尤其是年龄小于35岁的患者,卵子数量少于10个,每个卵子的平均存活率比10个以上的要高很多。每个年龄组少于10个卵子的受精并不导致每个卵子的婴儿活动量减少。

  因此,为了提高卵子的利用率,我们建议在临床实践中进行有针对性的温和治疗,减少受精卵的数量。显微受精平均有2-3个卵子,温和受精有5-8个卵子,在并发症、治疗天数、剂量、费用和对病人的不便方面都有明显的优势。与超级受精相比,取到的卵子数量较少,质量也比超级受精好,还能达到理想的植入率,有效减少了卵子的浪费。在获得更多卵子的情况下,如果卵子质量好,可以使用5到6个卵子进行体外受精,而剩余的卵子可以用来提高卵子的利用率。

  药物的剂量取决于目标卵子的数量。试管婴儿的第一步要检查什么?

  为了保证临床妊娠的成功率和安全性,在卵巢功能良好的年轻女性中,通过施用温和的微观剂量,最多15个卵母细胞,可以达到1至5个卵母细胞的受孕率超过60%,患者的便利性、药物成本和卵母细胞损失都很低。

  对于卵巢储备能力一般的妇女,建议采用温和的方案,即促排卵药物的剂量可以减少三分之一,目标卵母细胞数为5-8个,降低效果,仍能达到良好的妊娠率,卵母细胞的胚胎植入率在40%以上。

  对于卵巢功能受损和预期怀孕率低的妇女,如果Mild不起作用,建议采用微型方案,即把卵子的数量定为2到5个,最好是等待随机的机会,多次取出一个 "好卵子",而不是像 "杀鸡取卵"。"杀鸡取卵"。

  对于需要从睾丸和附睾中取出精子并进行植入前遗传学诊断(PGD)的严重少精症夫妇来说,卵子的数量需要增加一些,剂量也会相应增加,典型的目标数量约为10至15个卵子。未来,由于精准医学和个体化医疗技术的不断发展,排卵治疗中的卵子数量一定会根据具体情况而定,医生会努力制定最适合每个女性的方案,从而在试管婴儿中实现单胎、足月、活产和舒适的成功标准和理念。因此,更多的鸡蛋并不是更好!