多囊卵巢综合征的临床发病率很高，影响6-15%的育龄妇女和50%的不孕不育患者的无排卵。许多妇女在准备怀孕时没有注意到这一点，并因此受到影响。多囊卵巢综合征是育龄妇女中常见的内分泌和代谢疾病。它通常以零星月经或闭经、不孕和多囊卵巢表现为特征，可能与肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常有关。多囊卵巢综合症也是2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的高风险因素，并显著影响患者的生活质量。

　　多囊卵巢综合征的临床表现非常多样，主要包括以下内容。

　　1.月经异常的试管婴儿费用。月经变化通常与月经稀少、闭经和不规则子宫出血有关。

　　2.高雄激素症状。这些包括痤疮和过度的性毛发。胡须突然增长。

　　3、肥胖：约有一半的患者有这种能力，与雄性激素过剩、游离睾丸激素比例增加和雌性激素的长期刺激有关的 "试管婴儿"。

　　4、黑棘皮病：颈部、腋下、乳房下和腹股沟区的皮肤出现对称的灰褐色色素沉着，如天鹅绒状、鳞片状、角化过度的病变。

　　5.增大的卵巢。卵巢增大，超声检查有>12个双侧窦性卵泡。

　　6.不孕不育：结婚后不孕不育，主要是因为月经不调和无排卵 "第三代试管婴儿"。

　　7.代谢异常：一些多囊卵巢综合征患者可能有代谢异常，如胰岛素抵抗和高胰岛素血症。患有多囊卵巢综合症的妇女胰岛素水平升高可增加卵巢雄性激素的合成，而雄性激素活性的增加可显著影响内部葡萄糖和胰岛素环境的稳定性。

　　我们知道，如果一个多囊卵巢综合症患者想要怀孕，首先必须有一个正常的卵子，其次是一个正常的精子，第三是精子和卵子必须在体内相遇，这意味着女性的输卵管必须是开放的。如果没有卵子，肯定不可能怀孕。当多囊卵巢综合征患者进行窦性卵泡的超声检查时，发现她的卵巢中有许多小卵泡。这些小卵泡不会长得很大，通常一个卵巢中的卵泡超过12个，称为卵巢多囊性改变，排卵稀少，影响怀孕。

　　相比之下，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是多囊卵巢综合症不孕患者的一个重要治疗选择。

　　(1) 控制性卵巢过度刺激（COH）：PCOS是OHSS的高危人群，不采用传统的长时间治疗。

　　1）GnRH拮抗剂方案：在卵泡期首先给予外源性促性腺激素，以促进卵泡的生长和发育，当优势卵泡直径>12-14mm或血清雌二醇>1,830pmol/L时（灵活方案）或在给予促性腺激素后第5或6天（固定方案）GnRH拮抗剂直到 "触发 "日。为了预防PCOS患者早期和晚期的OHSS，GnRH拮抗剂方案与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合使用，同时进行全胚胎或卵细胞冷冻是一种有效的策略。

　　(ii) 温和的刺激方案：CC+低剂量促性腺激素或来曲唑+低剂量促性腺激素，同时加入GnRH拮抗剂，以抑制内源性LH的上升，降低周期流产率。这种类型的治疗也是可用于PCOS的促排卵治疗之一，适用于OHSS的高风险人群。

　　(iii) 长GnRH-a方案：在上一周期的黄体期中期开始用GnRH-a进行垂体降调，同时在卵泡期加入外源性促性腺激素。多个卵泡的发育和hCG的触发明显增加了PCOS患者OHSS的发生率。建议相应减少促性腺激素的剂量或触发小剂量的hCG（3 000-5 000 U）以减少OHSS的发生。

　　(2)全胚胎冷冻策略。整个胚胎冷冻可以有效防止新鲜胚胎移植后由内源性hCG加剧或引发的晚发性OHSS。为了提高PCOS不孕患者的妊娠成功率，减少OHSS的发生率，全胚胎冷冻后进行冷冻胚胎移植是一种安全有效的策略。