2020年，在我国1786万名新生儿中，有530.3万名新生儿参加了生育保险。生育保险是我国现行生育保障制度的重要组成部分，涵盖了从产前检查到产后康复的整个过程。然而，一些辅助生殖技术，如试管婴儿和卵子冷冻，并不在医疗保险的范围内。近日，国家医保办对代表、委员提出的 "完善生育保险政策和生育政策配套措施 "的建议作出回应，明确了生育补偿的范围和不纳入生育补偿的项目。

　　不报销人工授精的费用

　　三胎政策的实施，使生育需求得到累积和集中释放。二孩政策影响了生育保险的收支平衡。

　　在连续两年的赤字之后，中国的生育保险计划连续第二年面临101亿元人民币的赤字。为减轻二孩政策对生育保险的影响，中国已着手对生育保险制度进行全面改革，并实施了生育保险与基本医疗保险合并的试点。2018年，实施两项保险合并后，生育保险基金余额为19亿元。目前，生育保险基金正在顺利运行。

　　代表和委员们的建议主要体现在两个方面。一是希望完善生育政策，降低生育成本，如提高生育保险待遇、扩大生育待遇范围、为家庭投保等；二是希望将某些生育保险项目纳入生育保险范围，如人工授精检查费用、产后抑郁症治疗费用、产后抑郁症治疗费用。

　　辅助生殖技术（ART）是人类辅助生殖技术的简称，是指通过医学辅助手段使不孕人类受孕的技术，包括人工授精和试管婴儿胚胎移植及其衍生技术。主要的辅助生殖技术是试管婴儿和卵子冷冻。

　　国家健康保险局在其答复中澄清，辅助生殖技术不包括在基本保险中。答复的依据是原劳动和社会保障部等部门制定的《关于城镇职工基本医疗保险医疗项目、医疗服务设施和支付标准管理的通知》。排除法是用来确定全国基本医疗保险的福利范围。

　　通知指出，"各类不孕不育（妊娠）和性功能障碍的诊断和治疗项目 "属于基本医疗保险不予支付的治疗项目。基本医疗保险药品管理暂行办法》还规定，具有强化作用的药品不列入药品目录。

　　同时，优生优育等服务并没有被排除在报销范围之外，各省一般都将可报销的产前检查纳入医疗保险福利范围，以支持优生优育。

　　由于中国仍处于社会主义初级阶段，经济增长快，总体水平低，社会经济承受能力有限，基本医疗保险的筹资水平，特别是城乡居民的筹资水平还不高，2019年人均筹资只有800元左右。 目前，中国的医疗保险制度仍以保障民众治疗疾病和满足其基本医疗需求为主。

　　与产前检查相比，试管婴儿和卵子冷冻等辅助生殖技术非常昂贵，其费用可达数万、数十万或数百万美元。此外，冷冻卵子在中国受到法律和道德的双重审查，而且中国尚未批准未婚妇女或生育能力正常的夫妇进行冷冻保存。

　　健康保险公司不报销人工授精的费用，但市政府也在研究针对某些人群的特殊措施。例如，在大连和大连，"失独家庭 "等特殊群体在接受辅助生殖技术服务时可获得足够的补贴，并建立了一个公共福利基金。

　　还有人建议将诊断和治疗产后抑郁症的费用纳入生育保险补偿范围。国家卫生委员会表示，与心理治疗和产后康复有关的治疗项目在国家层面上没有被排除。省（区、市）医疗卫生部门根据本地区医疗技术发展现状和医疗保险基金运行情况，组织编制本地区基本医疗保险服务目录。由于经济发展和医疗技术状况的不同，各地区所包括的项目范围和支付金额都有一定的差异。