当试管婴儿遇到肾积水时该怎么办!

作者:admin   发布时间:2022-02-08   点击数:上一篇:试管移植前的子宫灌注对成功率有何影响? |下一篇:试管婴儿的一个疗程是怎么样的?要多久?

  研究表明,在胚胎移植前积极治疗头皮水肿可以提高试管婴儿的成功率,在试管婴儿辅助受孕中,头皮水肿发生的病例约占30%。

  输卵管积水是由于盆腔炎、手术、流产、结核病等引起的远端输卵管粘连和闭锁,血浆渗出物积聚在输卵管内或输卵管内的脓液,逐渐被吸收并被血浆液取代。

  在试管婴儿过程中,这些液体可能会反流到子宫腔,并通过机械地擦洗胚胎来干扰胚胎植入;液体中的有毒分子可能具有杀死胚胎的作用;而且液体还可能通过降低子宫内膜接受胚胎的能力来降低试管婴儿的成功率。

  根据大连生殖协会对鞘膜积液程度的分级标准。(1) 轻度鞘膜积液。鞘膜积液直径<1.5cm或无鞘膜积液,脐端可见,卵巢周围粘连不明显,HSG显示输卵管形态正常;(2)中度鞘膜积液。鞘膜积液直径1.5-3.0厘米,脐端结构不清楚,需要区分,卵巢周围粘连松动,子宫直肠轻度(3)严重鞘膜积液。鞘膜积液直径>3.0厘米,脐端闭锁,盆腔和附件周围粘连,子宫直肠闭合性下陷,盆腔器官无法辨认。

  在做试管婴儿之前,常见的输卵管积水治疗方法有:超声引导下的抽吸术、腹腔镜下的输卵管切除术、腹腔镜下的输卵管近端电凝+膀胱造瘘术和输卵管栓塞术。输卵管切除术可以完全切除病变,但对手术一侧的卵巢储备的影响仍有争议。

  必须考虑头皮水肿的程度、病人的年龄和卵巢储备的功能,以确定头皮水肿在辅助受孕期间是否需要治疗。辅助受孕的时间取决于手术后创伤的程度和身体的恢复情况。试管婴儿通常可以在手术后两到三个月进行。还需要强调的是,腹腔镜下切除双侧输卵管后再次怀孕可以降低宫外孕的发生率,但不能绝对防止宫外孕的发生,因为角膜妊娠和间质性宫外孕也是宫外孕的特殊部位!